患者于阿姨（化名），多年來一直受到右手疼痛的困擾，就診于多家醫(yī)院均診斷為右手第一掌指關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)面受累明顯，掌指關(guān)節(jié)半脫位，接受了包括口服藥、敷藥、注射等多種療法都無明顯效果，活動(dòng)明顯受限，而且關(guān)節(jié)疼痛難耐，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

△術(shù)前影像學(xué)檢查提示右側(cè)第一腕掌關(guān)節(jié)炎，腕掌關(guān)節(jié)半脫位

△右手第一腕掌關(guān)節(jié)周圍腫脹疼痛，活動(dòng)明顯受限

經(jīng)評(píng)估檢查，趙德偉團(tuán)隊(duì)認(rèn)為該患者關(guān)節(jié)面損毀嚴(yán)重，已經(jīng)進(jìn)展至晚期腕掌關(guān)節(jié)炎階段。采用保守治療，將無法解決關(guān)節(jié)面問題，術(shù)后可能繼續(xù)殘留關(guān)節(jié)疼痛。經(jīng)過與患者充分溝通交流，最終決定采取3D打印多孔鉭金屬人工第一腕掌關(guān)節(jié)置換術(shù)。

△為患者定制的3D打印第一腕掌關(guān)節(jié)假體

趙德偉教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過采集患者的CT數(shù)據(jù)，量身定制了一套完全匹配于阿姨關(guān)節(jié)角度和尺寸的3D打印多孔鉭金屬人工第一腕掌關(guān)節(jié)假體，將患者受累的腕掌關(guān)節(jié)面替換為人工材料，一次手術(shù)改善患者關(guān)節(jié)炎的問題，減輕患者術(shù)后疼痛，改進(jìn)關(guān)節(jié)功能。

歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，患者的右手第一腕掌關(guān)節(jié)被全新的人工假體所代替。術(shù)后拍攝x線檢查，假體擺放位置精確，與術(shù)前規(guī)劃完美匹配。患者術(shù)后1個(gè)月來院復(fù)查時(shí)關(guān)節(jié)周圍無明顯紅腫，疼痛感較術(shù)前明顯改善，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常水平。

△術(shù)后1個(gè)月患者右手第一掌指關(guān)節(jié)康復(fù)良好

3D打印多孔鉭人工關(guān)節(jié)假體是趙教授團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的新技術(shù)，已獲得多項(xiàng)國家專利證書。多孔鉭具有組織相容性好、彈性模量與骨骼相似、有利于骨長(zhǎng)入等特點(diǎn)，是目前臨床常用的材料。在植入物的設(shè)計(jì)方面，團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者CT掃描數(shù)據(jù)，進(jìn)行拓?fù)鋬?yōu)化，完全根據(jù)患者需要進(jìn)行個(gè)性化定制。這樣的設(shè)計(jì)可以減少術(shù)中對(duì)患者骨骼的處理，盡可能的保留患者原本的骨骼，同時(shí)也簡(jiǎn)化了手術(shù)過程，縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

目前團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了全身多個(gè)部位（髖、膝、肩、足、手）的重建手術(shù)，假體設(shè)計(jì)基本滿足了各種關(guān)節(jié)疾患的治療需求，期待開展更多手術(shù)，幫助患者重拾信心，提高生活質(zhì)量。

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